Screening op osteoporose aan de hand van de risicoscore in de NHG standaard
Vijftig huisartsen in Eindhoven screenden hun patiënten op (symptoomloze) osteoporose. Dat bleek geen vergeefse moeite. Vergeleken bij de start van het project is het aantal patiënten met osteoporose met 77 procent gestegen.
Uit epidemiologisch onderzoek blijkt dat in Nederland op dit moment ongeveer 800.000 patiënten osteoporose hebben. Slechts 20 % is op dit moment bekend en nog steeds een zeer beperkt deel daarvan (15%) ontvangt adequate behandeling.
Direct aansluitend aan de presentatie van de herziene versie van de NHG standaard Osteoporose in 2005 namen alle praktijken van De Ondernemender Huisarts (DOH) het initiatief een studie op te zetten naar de mogelijkheden van screening op basis van de NHG risicoscore bij oudere mannelijke en vrouwelijke patiënten.
Voor het eerst wordt aan de hand van in een NHG standaard aangereikte risicofactoren screening gedaan voor het bestaan van ziekte op populatieniveau.
Beschrijving
Doel van het project
Door het opsporen van osteoporose patiënten zullen niet alleen patiënten voor secundaire preventie kunnen worden opgespoord maar mogelijk ook een deel van de grote symptoomloze groep osteoporosepatiënten voor primaire preventie van fracturen. Met de resultaten kan inzicht worden verkregen in de waarde van screening / case finding op populatieniveau aan de hand van de huisartsenstandaard en mogelijk in later fase in de daaruit voortkomende fractuurreductie. Gekoppeld aan de screening werd tevens gestart met onderzoek naar therapietrouw van patiënten die daadwerkelijk starten met de medicamenteuze interventie bij osteoporose.
Opzet
Alle voor screening in aanmerking komende patiënten werd per post een vragenlijst gezonden, waarmee de risicoscore werd geïnventariseerd zoals vermeld in de NHG-standaard .
Personen met een score van 4 of hoger werden uitgenodigd voor een DEXA-meting. De risicopopulatie betrof de vrouwen in de leeftijd van 50–80 jaar en de mannen van 65–80 jaar uit de praktijken van de 46 DOH-huisartsen, met uitzondering van de reeds bekende osteoporosepatiënten.
Resultaat
Resultaten
Vergeleken met de situatie voor de start van het project is het aantal osteoporose patiënten per praktijk gemiddeld met 77 % gestegen.
Ons succes
”De Ondernemende Huisarts” is een coöperatie van 50 huisartsen afkomstig uit 14 groepspraktijken in Zuid Oost Brabant) . De praktijken profileren zich met een breed zorgaanbod, een goede praktijkorganisatie en dienstverlening. Kwaliteit van zorg staat hoog in het vaandel. Alle DOH praktijken zijn (inmiddels voor het derde jaar) NHG geaccrediteerd. Zij leveren allemaal een bijdrage aan onderwijs en wetenschappelijk onderzoek, en maken daartoe deel uit van het netwerk van Nijmeegse Universitaire Huisartspraktijken (NUHP). De goede praktijkorganisatie maakt het mogelijk om zorgvernieuwingsprojecten uit te voeren waarbij op systematische wijze geselecteerde categorieën patiënten worden opgespoord, om deze vervolgens de noodzakelijke zorg te kunnen bieden.
| Praktijk | De Ondernemende Huisarts (DOH) |
| Plaats | Eindhoven |
| Contactpersoon | Dr. L.W.F. Maartens |
| E-mailadres | luc.maartens@ezorg.nl |
| Website | drlwmaartens.huisartsen.nl/ |
| Doelstellingen | Optimale zorg en service |
