Praktijkvoorbeelden Kwaliteit
- 24 uur per dag online afspraken maken"Afspraken maken kan tussen acht en negen", klinkt er bijna standaard op het antwoordapparaat van een huisartsenpraktijk. Maar voor patiënt en huisarts is dat eigenlijk een onhandig tijdstip.
- 24-uurs bloeddrukmetingWanneer kies je voor 24-uurs bloeddrukmeting? Wat zijn de voordelen, de nadelen en de valkuilen? Huisarts Carel Bakx zette het op een rijtje.
- Afvallen bij diabetes en overgewichtGezondheidscentrum De Rubenshoek biedt een samenhangend programma van voedingsadvisering en beweging. Zo nodig in de eigen taal, want De Rubenshoek is gevestigd in de Haagse Schilderswijk. 95 procent van de patiënten is van niet-Nederlandse komaf. Aan het protocol doen jaarlijks 100-150 mensen mee. 75 procent verliest gewicht.
- Anderhalve lijnszorg: begeleide zelfzorg tromboseEen geïnformeerde trombosepatiënt weet wanneer hij aan de bel moet trekken. Bovendien zal iemand die zijn ziekte ‘begrijpt’, zijn medicijnen trouwer slikken. Stichting Begeleide Zelfzorg wil aantonen dat veel complicaties van medicaties te vermijden zijn. Door betere voorlichting aan de patiënt en optimale communicatie tussen huisarts, apotheek en trombosedienst.
- Anticiperen op continuïteitsproblemen in een achterstandswijkUit de achterstandswijk Haarlem-Oost verdwijnt de komende tien jaar 13,6 fte aan huisartsen. En jonge huisartsen vestigen zich er niet graag. De 27 artsen die er nu werken, voorzien continuïteitsproblemen in de toekomst. Ze missen een infrastructuur, een organisatie en de faciliteiten om de eerstelijnszorg voor de 54.000 patiënten in het gebied te waarborgen.
- APHRODITE, diabetes preventie EindhovenHoe voorkom je dat patiënten met pre-diabetes ook echt diabetes ontwikkelen? De Ondernemende Huisarts in Zuid-Oost Brabant spoorde pre-diabetici op en begeleidt hen drie jaar in een lifestyle-interventie.
- Armoede en eenzaamheid bij ouderenGezondheidscentrum Staatsliedenbuurt in Amsterdam heeft een structurele aanpak van de ouderenzorg ontwikkeld. Huisarts Petra Wempe vertelt hoe zij en haar praktijkondersteuner de ouderen ondersteunen.
- Bedden in de buurtIn het snel vergrijzende Zeeland bestaat een decentrale ziekenhuisafdeling; de ZorgSaam Kliniek op het snijvlak van huisartsen- ziekenhuis- en verpleeghuiszorg. Huisartsen uit de regio kunnen er zelf patiënten opnemen en behandelen. Een kostenbesparend alternatief voor oudere patiënten die lichte tot matig complexe ziekenhuiszorg nodig hebben.
- Benzodiazepinen? Schrijf ze wijs voor!Wil je als huisarts of praktijkondersteuner GGZ of Somatiek je patiënten helpen om het gebruik van benzodiazepinen te verminderen of te beëindigen?
- Beweeg je BeterAmsterdam komt buurt voor buurt in beweging. Na Big!Move is er nu ook Beweeg je Beter. Hetzelfde, maar toch anders, vertelt projectleider Joke ter Harmsel. In acht achterstandsbuurten verwijzen huisartsen patiënten met een beweegrecept door naar Beweeg je Beter. Het concept is door en door doortimmerd. Alles is er op gericht om te ontmedicaliseren. BjB heeft niks met ziekte te maken, maar alles met gezondheid. In de groepen is het ook 'not done' om over klachten te praten.
- Beweegplan voor mensen met diabetes mellitus"Wat denk u dat er gebeurt als u niets verandert?" Voordat je diabetespatiënten doorverwijst naar een beweegprogramma, moeten ze eerst bereid zijn om hun gedrag te veranderen. Een Bredase huisartsenpraktijk begint daarom met fase 1: de voorbeschouwende fase/ongemotiveerdheidsfase
- Bewegen in Almere (2)Zorggroep Almere stimuleert chronisch zieken met de wijkbeweegwijzer, een beweegcoach en Big!Move.
- Bewegen in Etten–LeurIn 2001 werd de eerste praktijkondersteuner huisartsenzorg (POH‘er) aangesteld in gezondheidscentrum de Keen in Etten–Leur. Een van de aandachtsgebieden was de diabeteszorg.
- Bewegen op recept nader bekekenHet gezondste recept voor iemand met diabetes is een recept om te bewegen. Dat is de bevinding van Zorggroep Almere.
- De bedrijfsarts in de eerste lijnBedrijfsartsen houden een paar uur per week spreekuur in een Eindhovense huisartsenpraktijk. Daarmee willen ze arbeidsgerelateerde klachten bij de wortel aanpakken.
- De nieuwe dorpspraktijkHoe ziet de nieuwe praktijk in een klein dorp eruit? Het echtpaar Guldemond uit Ubachsberg bewijst dat ook een traditionele dorpspraktijk omgetoverd kan worden tot een Nieuwe Praktijk.
- De Nieuwe Leefstijl; biofeedback met ruimtevaartsoftwareEen vernieuwende aanpak voor overgewicht en obesitas met de nadruk op biofeedback en self-management. Zo omschrijft gewichtsconsulent Anita van der Noord het project De Nieuwe Leefstijl. Het is de bedoeling dat er in januari twee pilotgroepen starten om deze aanpak te testen. Eén in Groningen en één in Ede-Wageningen.
- De praktijksite, een onmisbaar onderdeel in deze tijdEen update van de praktijkfolder groeide uit tot een interactieve website. Met grote voordelen volgens praktijk Binkhorst: de site wint zich in (telefoon)tijd terug.
- Diabetes Lifestyle programmaGemotiveerde deelnemers van het Diabetes Lifestyle Programma gingen er het meest op vooruit. Daarom richt huisartsenpraktijk Heeswijk zich bij de selectie van deelnemers alleen nog maar op diabetespatiënten die écht aan een gedragsverandering toe zijn.
- Diabetes2MoveTwee jaar geleden begonnen een huisarts en fysiotherapeut in Den Haag een leefstijlveranderprogramma voor diabetici; Diabetes2Move. In maart neemt de tweede groep afscheid van het programma: kilo’s lichter en een stuk fitter. Bovendien hebben ze minder medicijnen nodig.
- DiabeteszorgBeter"Ik ben ervan overtuigd, dat bij goede samenwerking tenminste 80% van de diabeteszorg in de eerste lijn kan plaatsvinden. Met zeer goede resultaten, zodat patiënten minder vaak naar het ziekenhuis hoeven." Dit zegt internist Henk Bilo die vanaf het eerste uur betrokken was DiabeteszorgBeter.
- Diabeteszorggroep Midden–BrabantAl jaren is er in de regio Midden–Brabant een diabetesdienst actief. De dienst is uitgegroeid tot een diabeteszorggroep die de eerstelijns diabeteszorg voor ruim 6.200 diabetespatiënten uitvoert. Daartoe heeft de zorggroep een contract met zorgverzekeraars CZ en VGZ. Doelstelling: de diabeteszorg voor type II diabetespatiënten integreren in de eerste lijn, dicht bij de patiënt.
- Echografie in de HuisartspraktijkDe huisarts staat diagnostisch een stuk sterker met een echo-apparaat in de praktijk. Aandoeningen zoals aneurysmata, galstenen, tumoren en cysten zijn sneller uit te sluiten of aan te tonen. Patiënten worden snel onderzocht en hoeven niet onnodig naar het ziekenhuis.
- Een multidisciplinair programma voor volwassenen met BMI > 27Huisarts, fysiotherapeut en diëtist liepen allemaal tegen hetzelfde probleem aan: overgewicht en alle klachten die daarmee gepaard gaan.
- Eerstelijns Centrum Tiel (ECT)Na moeilijkheden met de opvolging besloten huisartsenpraktijken in Tiel om meer samen te werken. Ook de apothekers sloten zich aan.
- Effectiever behandelen acute hoestHet is een klacht waar huisartsen elke dag mee te maken hebben: acute hoest. Acute hoest kan veroorzaakt worden door longontsteking, bronchitis of verkoudheid. Het onderscheid is vaak moeilijk te maken. Om het zekere voor het onzekere te nemen schrijven huisartsen te vaak onnodig antibioticum voor tegen hoest. Een nieuwe methode voor acute hoest kan het werk van de huisarts aanzienlijk verlichten.
- Elektronisch waarneemdossierWelke medicijnen gebruikt een patiënt, heeft hij een chronische ziekte? Huisartsen op de huisartsenpost kunnen de patiëntendossiers van 90 huisartsen inzien tijdens de diensten in de avond, nacht en weekenddiensten op de huisartsenpost in Nijmegen, Wijchen of Boxmeer. “In 2000 was dit nog ondenkbaar. En in 2015 is het de gewoonste zaak van de wereld”, voorspelt Marion Borghuis (directeur Centrale Huisartsenpost Nijmegen). Over de privacy geen zorgen. “Die is nu beter gewaarborgd dan ooit.”
- Fitter met diabetes“Mensen leren plezier te hebben in sporten en bewegen en hen een positief zelfbeeld geven over hun lichaam. Dat geeft me de grootste kick van ons hele project”, vertelt fysiotherapeut Cor Doornbos uit Stiens. Samen met zijn collega’s Susanna Joostema-Bergsma en Fokje de Wit-de Graaf van Fysiostiens startte Cor in mei 2006 het project ‘Fitter met diabetes’.
- Geïntegreerde eerstelijnszorg, beter voor de patiëntVoordat we de eerste lijn in Velp gaan vernieuwen, willen we eerst weten waaraan bewoners eigenlijk behoefte hebben. Daar waren alle huisartsen in Velp het over eens.
- Geriatrie tussen de 1e en 2e lijn"Dit is het eerste initiatief van een klinisch geriater buiten het ziekenhuis, die de competenties van 2elijns geneeskunde bij de huisarts en de patiënt brengt", aldus Gerard Ligthart over zijn praktijk voor seniorengeneeskunde.
- Gezond leven in LimburgLeefstijlverandering werkt alleen als de activiteiten passen bij iemands leven, woonplaats en omstandigheden. Stichting Beyaert Robuust Limburg heeft een meetinstrument ontwikkeld om behoefte aan gezonde activiteiten van mensen met diabetes mellitus type 2 te koppelen aan het aanbod in diens wijk of gemeente. Het uiteindelijke doel is een vraaggericht, betaalbaar en bereikbaar gezondheidsbevorderend aanbod voor alle chronisch zieken in Midden- en Zuid-Limburg.
- GGZ ondersteuning in de huisartsenpraktijkConsulenten geestelijke gezondheid kunnen een welkome aanvulling zijn in de huisartsenpraktijk of het gezondheidscentrum voor patiënten met psychische of psychosociale klachten. Patiënten zijn tevreden en de consulenten verwijzen niet overmatig door naar de tweede lijn.
- Goede COPD zorg in de regio Midden-HollandRegio Midden-Holland experimenteerde met een zorgketen voor COPD. Huisartsen, praktijkverpleegkundigen, longartsen, transmuraal longverpleegkundigen, fysiotherapeuten, diëtisten en apotheken werkten samen. De resultaten voor de patiënt zijn goed.
- Hartfalen in de eerste lijnGaat de implementatie van de NHG-richtlijn voor hartfalen gemakkelijker als een huisartsenpraktijk hulp krijgt van een praktijkconsulent van een ROS? Ja, zegt Jan van Lieshout, onderzoeker van IQ health care en huisarts.
- Herhaalrecepten doe je zoNiet meer voor elk herhaalrecept opnieuw bellen en eenvoudig in het gebruik voor mantelzorgers. GHC Gein zweert bij hun methode voor het online aanvragen herhaalrecepten.
- Het HuisartsenteamKleine huisartspraktijken hebben vaak te weinig slagkracht om vernieuwende ideeën ook echt uit te voeren. 39 huisartsen in de regio Etten-Leur (of Zuid-west Brabant) bundelden de krachten.
- Het vrouwenspreekuur door de POHDe POH van Gezondheidscentrum Stevenshof houdt twee dagen per week een vrouwenspreekuur voor typische vrouwenklachten.
- Inloopspreekuur door de nurse practitionerDe nurse practitioner wint terrein. Patiënten worden sneller geholpen en de huisarts houdt meer tijd over voor complexe zorgvragen. Zo ook in de huisartsenpraktijk Vermeertoren in Delft.
- Interactieve WebdienstenDe ontwikkeling van interactieve webdiensten leverde het Huisartsen Zorgcentrum Leeuwarden in 2007 een nominatie op voor een prijs voor ICT in de zorg. Inmiddels draait de praktijk anderhalf jaar met de webdiensten. Maken patiënten veel gebruik van de extra services?
- Klassiek én toekomstgericht: waarneemregeling huisartsen13 huisartsen in Zuidwest Drenthe en Noordwest Overijssel voeren de avond- nacht- en weekeinddiensten nog altijd uit volgens de 'klassieke waarneemregeling'. Dit alles binnen het kader van een huisartsendienstenstructuur (DZDNO).
- KroonluchterHet aantal COPD-patiënten in de Rotterdamse wijk Pendrecht stijgt. Eerstelijnszorgverleners startten een gezondheidsbevorderend project om te voorkomen dat COPD-patiënten in de tweede lijn terecht komen.
- Luchtstroom Stevenshof; gestroomlijnde multidiciplinaire zorg voor cliënten met COPDEen jaarlijkse spirometrie helpt patiënten met COPD aan een goede multidisciplinaire behandeling.
- Luchtwerk; COPD in bewegingCOPD-patiënten doen weer mee, dankzij een beweegprogramma in de eerste lijn.
- Medisch Centrum/Kulturhus de KlaampeWesterhaar heeft 5000 inwoners. Maar de zorg werd verspreid geleverd en de therapietrouw was slecht. Westerhaar besloot tot een Kulturhus, een gebouw voor zorg, welzijn, sport, educatie en maatschappelijke zaken. Dat hielp.
- Met een briefje naar de dokterBetere therapietrouw en meer controle over de eigen gezondheid. Dat is het doel van het patiëntenboekje 'Met een briefje naar de dokter'. Het boekje moet de drempel naar e-health lager maken.
- Multidisciplinair Samenwerkingsverband WeertEen ergotherapeut, fysiotherapeut, logopedist en een diëtist werken sinds 2005 samen in het Multidisciplinair Samenwerkingsverband (MDS) Weert. Het zijn jonge ondernemers in de zorg die sinds een aantal jaren in Weert gevestigd zijn.
- Nieuwsbrief met gezondheidsnieuws en aankondiging van speciale spreekurenEen nieuwsbrief om patiënten te informeren over speciale spreekuren en zelfzorg. Het klinkt zo simpel dat het nauwelijks een vernieuwing lijkt. Het is een laagdrempelige manier om patiënten op de hoogte te houden.
- Nurse practitioner in de huisartsenpraktijkTwaalf nurse practioners in Brabant en Limburg ontlasten de huisartsen. Ze zien dagelijks twintig patiënten met eenvoudigere klachten. Of ze het goed doen? De patiënten zijn even tevreden als over hun huisarts. De huisartsen zijn ook te spreken over de NP's. Zij houden meer tijd over voor complexe zorgvragen en groeimogelijkheden van de praktijk.
- Orion in bewegingBewegen moet je zo min mogelijk medicaliseren. Daarom verwijst gezondheidscentrum Orion patiënten liever door naar een beweegconsulent dan naar een fysiotherapeut.
- Project ZEGEN (Zorginformatie Nijmegen)De elektronische uitwisseling van patiëntengegevens tussen zorgverleners kan beter, vonden zorgaanbieders in Nijmegen.
- Regie in eigen handGezondheidscentra Amsterdam Zuidoost (GAZO) wacht niet tot het hoogtepunt van de vergrijzing met maatregelen om de diabeteszorg te verbeteren. Ze werken aan een plan om e-health en zelfmanagement te combineren om zo...
- Regionale huisartsenzorg heuvelland (RHZ)De Vereniging Regionale HuisartsenZorg Heuvelland (RHZ) is een samenwerkingsverband van alle huisartsen in de regio Maastricht en Heuvelland.
- Screening ondervoeding ouderen in de huisartsenpraktijkTwaalf procent van de ouderen met een chronische aandoening was ondervoed. Dat ontdekten twee huisartsenpraktijken in De Rijp die sinds het najaar van 2009 met de SNAQ65+ screenen op ondervoeding.
- Screening op osteoporose aan de hand van de risicoscore in de NHG standaardVijftig huisartsen in Eindhoven screenden hun patiënten op (symptoomloze) osteoporose. Dat bleek geen vergeefse moeite. Vergeleken bij de start van het project is het aantal patiënten met osteoporose met 77 procent gestegen.
- Screening Osteoporose plus follow upPatiënten bij wie osteoporose wordt ontdekt, krijgen een jaar lang begeleiding van de apotheker bij het slikken van medicijnen. Dat vergroot de therapietrouw en de medicijnen hebben meer effect. De fysiotherapeut adviseert passende beweegactiviteiten.
- Spoedpost Zuid KennemerlandAlle 120 huisartsen van de Huisartsenvereniging Zuid-Kennemerland vormen samen met het ziekenhuis de Spoedpost Zuid-Kennemerland.
- Stap voor stap naar goede COPD-zorgElf behapbare modules van ‘nascholing plus implementatie’ leiden huisartsenpraktijken in Noord-Holland-Noord stap voor stap naar een goede COPD-ketenzorg. En ze experimenteren met het langverwachte KetenInformatieSysteem.
- Steeds terugkerende patiënten in Hoensbroek NoordGezondheidscentrum Hoensbroek zocht een oplossing voor tien steeds terugkerende patiënten.
- Stimuleer Eigen Regie PatientHuisarts Jos Dries ontwikkelde het Eigen Regie Dossier. Met het ERD kan elke patiënt zijn eigen ziektegegevens bij houden. De huisarts heeft er geen werk aan en plukt er wel de vruchten van. Maar het grootste voordeel is voor de patiënt. Het geeft zelfvertrouwen en houvast. Het ERD wordt dankbaar gedownload van Dries' site: sinds 2009 al meer dan 1500 keer. Ook andere huisartsen bieden het ERD aan op hun site.
- Straatdokter projectStraatspreekuren voor daklozen, zorgmijders en prostituees. De huisartsenpraktijk Gestel Midden trekt de stad in om moeilijk bereikbare mensen de zorg te geven die ze nodig hebben.
- Transmuraal Palliatief VerpleegkundigeIn het project Transmuraal Palliatief Verpleegkundige (TPV) kunnen terminale patiënten die thuis verblijven de zorg van een specialistische verpleegkundige (de TPV) aanvragen.
- Ulcus Cruris ketenzorgZiekenhuis, thuiszorg en verzorgingshuizen organiseren het gehele zorgtraject voor mensen met een open been en stemmen de verschillende soorten zorg en behandeling in de thuissituatie op elkaar af.
- Van Klacht naar KrachtPlezier in het bewegen is iets dat mensen moeten leren. Met spel, gym en wandelen krijgen de deelnemers van Van Klacht naar Kracht steeds meer lol in bewegen. Antoinette Smallegange is fysiotherapeut en leefstijladviseur. Ze is een van de begeleiders in het Rotterdamse programma Van Klacht naar Kracht.
- Verbetering ondersteuning mantelzorgers dementie door Praktijk Ondersteuner HuisartsenMantelzorgers van dementerenden wachten vaak (te) lang met het aanvragen van ondersteuning. Huisartsenpraktijken in de regio Midden-Holland koppelden direct na de diagnose een praktijkondersteuner aan de mantelzorger. Naar volle tevredenheid van mantelzorger, praktijkondersteuner en huisarts.
- Virtueel verzorgingshuisOuderen in Nederweert worden geholpen in een virtueel verzorgingshuis. Ouderen kunnen dankzij het virtuele verzorgingshuis, een intensieve samenwerking tussen eerstelijnszorgverleners langer thuis blijven wonen. Doel: het verzorgingshuis in Nederweert zal binnen twee jaar volledig verdwijnen. Alle ouderen met een indicatie 'wonen' dan in het virtuele verzorgingshuis.
- Vooruitstrevend project: CardioVasculair RisicoManagement in MaarssenbroekGezondheidsCentra Maarssenbroek beperkt zich in een multidisciplinair cardiovasculair risicoprogramma niet alleen tot patiënten met een hart- en vaatziekte. Ook patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten kunnen meedoen in het programma.
- Vroegsignalering alcoholproblemen door huisartsenWaarom komt alcoholgebruik zo weinig ter sprake op het spreekuur van de huisarts? Liesbeth ter Braak is preventiemedewerker en verpleegkundige bij Tactus. Ze geeft cursussen aan huisartsen om verslaving (tijdig) te herkennen.
- Welzijn op ReceptEen mooi en eenvoudig idee: een oudere komt met psychosomatische klachten op consult. De huisarts geeft de patiënt een recept voor 'Welzijn' mee. Met dat recept haalt de patiënt een coach in huis. De coach helpt eenzame ouderen op weg naar ondersteuning, activiteiten en sociale contacten. Het resultaat: de ouderen zijn minder eenzaam en hebben minder (kalmerings-)medicijnen nodig.
- Ziekenhuiszorg in de huisartsenpraktijkOm het patiënten op Ameland makkelijker te maken heeft huisartsenpraktijk Jacobs röntgenapparatuur aangeschaft. Aanvankelijk op eigen kosten, later kreeg hij steun van de zorgverzekeraar.
- Zorg in de GOED, alleen naar het ziekenhuis als het echt moetIn Ridderkerk staat een gezondheidscentrum waar meerdere zorgverleners onder een dak werken. In het GOED zijn niet alleen eerstelijnszorgverleners te vinden, maar ook de polikliniek van het ziekenhuis. Het GOED heeft zelfs een naam voor de nauwe samenwerking tussen de eerste en tweede lijn: anderhalvelijnszorg.
- ZorgspoorEen patiënt moet met spoed opgenomen worden in een verpleeghuis. Maar er zijn overal wachtlijsten. Veel huisartsen gaan dan verpleeghuizen bellen om te vragen of ze nog plek hebben. Met Zorgspoor.nl zijn die belrondes overbodig.
