'Zorg in spagaat tussen markt en overheid'

In de Volkskrant van zaterdag 21 januari verdiept Carlijne Vos zich in de marktwerking in de gezondheidszorg en de conflicten die dit vaak oplevert: 'Zorg in spagaat tussen markt en overheid'. In het artikel komen gezondheidseconomen en bestuurders uit het veld aan het woord.

Bizar

Volgens Johan Polder, gezondheidseconoom aan de Universiteit Tilburg, illustreert de situatie bij de huisartsen volmaakt wat een ingewikkelde, hybride markt de zorg is, vindt 'De zorg zit gevangen tussen markt en overheid. Omdat we meer marktwerking in de zorg willen, hebben huisartsen de ruimte gekregen om te investeren. Nu ze dat doen, krijgen ze van diezelfde overheid een boete omdat ze te veel omzet hebben gedraaid.' Tegelijkertijd staat de NMa bij de huisartsen op de stoep omdat ze als 'vrij gevestigde professionals' verdacht worden van het maken van kartelafspraken. 'Bizar', vindt Polder. 'Het is het een of het ander: overheidsregulering of een vrije markt.'

Rem op innovatielust

Gezondheidseconoom Erik Schut van de Erasmus Universiteit vindt de budgetkorting die huisartsen is opgelegd niet kunnen: 'Het is niet slim om het ondernemerschap in de zorg achteraf te beboeten. Dan rem je de innovatielust en de dynamiek in de zorg'.

Ontschotting

Roger van Boxtel, bestuursvoorzitter bij Menzis: 'Onze grootste frustratie is dat de zorg nog steeds in brokjes is georganiseerd. En dus per brokje met bezuinigingen wordt geconfronteerd. Dat probleem manifesteert zich nu bij de huisartsen; er wordt helemaal niet gekeken of het extra werk dat zij hebben verricht, heeft geleid tot lagere kosten in het ziekenhuis.'

Verlammend

Moeten samenwerken en tegelijk concurreren werkt verlammend, merkt ook Marcel Levi, bestuursvoorzitter Marcel Levi van het Academisch Medisch Centrum (AMC). 'Wij willen best specialiseren en de taken verdelen om de zorg efficiënter te maken. Maar als je dat goed wilt doen, moeten ziekenhuizen met elkaar overleggen om te zorgen dat de zorg goed verspreid over het land wordt aangeboden. Dan bots je direct met het mededingingrecht omdat je bezig bent de markt te verdelen.'

Tegenovergestelde bereikt

In het Financieel Dagblad van maandag 23 januari mengt ook Ella Vogelaar (voorzitter LOVG) zich in de discussie. Volgens Vogelaar wordt de marktwerking in de zorg aan burgers verkocht onder het motto van kostenverlaging en kwaliteitsverbetering, maar wordt het tegenovergestelde bereikt: ‘Na de introductie van marktwerking rond 2005 is er nog geen beheersing van de kosten gerealiseerd, laat staan een daling.’ Samenwerking is noodzakelijk om geïntegreerde zorg dicht bij huis te kunnen aanbieden: 'Voor spreekuren ‘s avonds en in de weekenden is een bepaalde schaalgrootte en organisatiekracht nodig.'

Dagelijks LHV-nieuws?

U heeft geen tijd om iedere keer de LHV-website te bezoeken, maar u wilt wel op de hoogte blijven van het LHV-nieuws? Dat is mogelijk, u hebt het binnen 10 seconden geregeld. Lees verder

Weeknieuws

Laatste nieuws van de LHV

• Van Eijck over eigen risico in de zorg
• Compensatie voor extra spillage griepvaccins 2011
• Vervuilde CBS-cijfers geven verkeerd beeld van kostenstijging
• Bijschrijving minderjarig kind ouderpaspoort blijft geldig voor identificatieplicht zorg
• NPCF wil huisarts uit eigen risico houden
• ‘De week van het bestuur’ – week 20
• De Dokter: Ouderen langer thuis met virtueel vangnet
• Pact van Garderen: Zorgfusies over rug van eerste lijn
• Hoogleraar: "Eigen huisartsbijdrage slecht idee"
• ‘De week van het bestuur’ – week 19