Medisch Contact

Nieuws voor huisartsen van Medisch Contact:

13 juni 2012

Therapietrouw in 2013 centraal bij eerstelijns zorgverleners

In 2013 gaan de verenigde eerstelijns organisaties (VELO) het thema therapietrouw gezamenlijk aanpakken om de zorg in de buurt verder te verbeteren. Dat kondigde Steven van Eijck, voorzitter van VELO, gisteren aan tijdens een bijeenkomst in Nieuwspoort. Er is voor dit thema gekozen omdat therapietrouw voor alle patiënten en zorgverleners van belang is en samenwerking therapietrouw vergroot. Daarnaast zien de zorgverleners het als een mogelijkheid om de kwaliteit van de zorg te verbeteren en extra zorgkosten te vermijden.

Therapietrouw

Therapietrouw is het opvolgen van de behandeladviezen van de zorgverlener. Zorgverleners kunnen therapietrouw bij patiënten onder meer vergroten door de reden en het belang van de behandeling te benadrukken en met de patiënt af te stemmen of het behandelplan haalbaar is. Kortom: behandeling op maat. Afstemming tussen de behandelaars vergroot de therapietrouw, wat leidt tot gezondheidswinst en voorkomt dat de klachten verergeren en duurdere vervolgbehandeling nodig is.

Voorbeeld wijkverpleegkundige

Een goed voorbeeld is te zien in Engeland. Bij patiënten met longaandoeningen of diabetes vindt 50% minder heropname plaats omdat de wijkverpleegkundige thuis langs komt na een ziekenhuisopname. De wijkverpleegkundige houdt het medicijngebruik in de gaten en stemt af met de huisarts en apotheker.

Voorbeeld huisarts

In de huisartsenzorg is sprake van medicamenteuze therapie bij chronisch zieken. De huisarts stemt in overleg met de patiënt de medicatie af, vraagt naar haalbaarheid en checkt het effect van het medicijngebruik. Om de therapietrouw bij chronisch zieken nog verder te verbeteren zou als extra hulpmiddel een therapietrouwkaart kunnen worden ingevoerd. Dit is een gestandaardiseerde kaart waarop de patiënt aan kan geven welke adviezen hij wel en niet kan uitvoeren. Indien nodig kan de therapie worden aangepast.

Voorbeeld apotheker

Apothekers en huisartsen hebben met succes proefgedraaid met het farmacotherapeutisch thuisconsult. Bij deze aanpak (overgewaaid uit Australië) gaat de apotheker op huisbezoek bij wie minimaal vijf verschillende medicijnen krijgt, met als doel te kijken of alles qua medicijngebruik nog wel pluis is. De apotheker informeert de huisarts over de therapietrouw van de patiënt, interactie tussen medicijnen en over het tijdstip van inname.

Voorbeeld fysiotherapeut

Als de fysiotherapeut gedragsgeoriënteerde oefentherapie (GRADIT) toepast bij patiënten met artrose, wordt de kans op een gewrichtsvervangende operatie sterk verlaagd. Dit blijkt uit onderzoek van het Nivel. Bij GRADIT bekijken patiënten samen met de fysiotherapeut welke activiteiten ze het belangrijkst vinden en bij welke ze het meeste last hebben. Vervolgens kiezen ze er drie uit, bijvoorbeeld lopen, fietsen en tuinieren, waarvan de intensiteit dan stapsgewijs wordt opgevoerd. De fysiotherapeut treedt op als coach. Na afloop van de behandeling komen de patiënten het eerste jaar nog vijf tot zeven keer terug. Deze aanpak heeft grote invloed op therapietrouw.

Voorbeeld eerstelijnspsycholoog

In de eerstelijns psychologische zorg wordt in toenemende mate gebruik gemaakt van Routine Outcome Monitoring. Onderzoek ondersteunt de ervaring dat het structureel meten van therapievoortgang en cliëntervaring de therapietrouw doet toenemen.

Deelnemers VELO

De eerstelijns organisaties die zich hebben verenigd zijn ActiZ , Buurtzorg Nederland, Careyn, LHV, LVE, KNGF, KNMP, KNOV, NMT , V&VN en de ZZG Zorggroep.

Dagelijks LHV-nieuws?

U heeft geen tijd om iedere keer de LHV-website te bezoeken, maar u wilt wel op de hoogte blijven van het LHV-nieuws? Dat is mogelijk, u hebt het binnen 10 seconden geregeld. Lees verder

Weeknieuws

Alle edities van het LHV Weeknieuws op een rij

Nieuws Huisartsenkringen