-
Hoe zet je patiënten aan tot een gezonde leefstijl? In Amsterdam-Noord proberen veertien huisartsen dat samen met specialisten van het BovenIJ ziekenhuis. Hun project heet 'Transmurale keten Cardiovasculair Risicomanagement' en hun troef is de website hartjenoord.nl. Huisarts en projectleider David Koetsier vertelt.
-
De Diabetes Vereniging Nederland (DVN) heeft vorige maand een centraal internetplatform gerealiseerd: mijndvn.nl. Iemand met diabetes kan vanuit één pagina alle zorg organiseren die nodig is voor een goede gezondheid. Via deze pagina krijgt hij op een eenvoudige en veilige manier informatie die voor hem relevant is en past bij zijn profiel.
-
De Adviesgroep Ketenzorg heeft een voortvarende start gemaakt. De leden vroegen om ondersteuning bij het opzetten van ketenzorg en zorggroepen en dat heeft de Adviesgroep voor een deel kunnen waarmaken. Maar het werk is nog niet gedaan. “We blijven concrete ondersteuning bieden aan zorggroepen en de structuur hiervoor ligt er nu.”
-
In de regio Twente doen 45 huisartspraktijken mee aan een pilot COPD-netwerkzorg. Fysiotherapeuten en longartsen participeren ook. Ze willen laten zien dat de eerste lijn prima de minder ernstige COPD-patiënten kan begeleiden. “Je versterkt elkaar als je weet wat de ander doet.”
-
Bij goede ketenzorg is een goedwerkend keteninformatiesysteem (KIS) onmisbaar. Als de ketenpartners niet goed kunnen communiceren, kun je immers niet echt van een keten spreken. Er wordt in Twente en Kennemerland hard gewerkt aan een KIS dat geïntegreerd is met de HIS’en. De betrokkenen zijn enthousiast over de eerste demonstraties. “De huisarts kan relevante informatie uitwisselen, maar ook de fysiotherapeut of voedingsdeskundige kan dat doen. Het werkt dus naar twee kanten.”
-
Een praktijk uit het noorden van het land en een uit het zuiden zijn allebei met ketenzorg voor COPD en astma begonnen. Belangrijk daarbij is de communicatie met de tweede lijn. “Ik ben er van overtuigd dat we door het bieden van gestructureerde zorg patiënten meer inzicht geven in hun ziekte.”
-
In het district Maastricht en Heuvelland is de afgelopen jaren ervaring opgedaan met geprotocolleerde diabeteszorg. Internisten en diabetologen van het AZM zien alleen nog diabetici met gecompliceerde problemen. De stabiele patiënten worden doorgeschoven naar de huisarts. “De toegevoegde waarde is dat we zorg dicht bij huis leveren. Het is toch onzin dat deze patiënten die vaak slecht ter been zijn met busjes naar het ziekenhuis vervoerd moeten worden. Deze zorg hoort in de wijk thuis.”
-
Zorggroep Eerste Lijn, regio Westland, brengt middels visitaties al sinds 2006 haar proces- en kwaliteitsindicatoren in beeld. Met deze gegevens wil ze helder krijgen of haar huisartsen en praktijkondersteuners werkelijk voldoen aan de optimale kwaliteit diabeteszorg die ze zichzelf ten doel hebben gesteld. “Een praktijkondersteuner kan diabeteszorg prima doen, maar moet bij hypertensie of hyperchlomerie tijdig terugverwijzen naar de huisarts. Daar moeten binnen de zorggroep afspraken over zijn gemaakt waar iedereen zich aan houdt.”
-
De Adviesgroep Ketenzorg heeft sinds haar aftrap, drie maanden geleden, een aantal concrete producten ontwikkeld. Zo kunnen huisartsen met vragen over zorggroepen nu ook terecht op de website www.adviesgroepketenzorg.nl. Hier staan onder meer voorbeelden van modelcontracten tussen ketenzorgpartners. De website is voor iedereen openbaar. “We gaan er vanuit dat zorggroepen deze kennis met elkaar willen delen. Een korte beschrijving van het product en een contactpersoon is al genoeg.”
